Телеграм канал «ATP Cardiology news | Новости кардиологии»

Сакубитрил-Валсартан для профилактики кардиотоксичности, вызванной антрациклинами, у пациентов с повышенной концентрацией сердечного тропонина I во время химиотерапии: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование (Исследование SARAH). Клинические эффекты сакубитрил-валсартана (ингибитора ангиотензиновых рецепторов и неприлизина) на кардиотоксичность, индуцированную антрациклинами, остаются неизвестными. Экспериментальные данные свидетельствуют о кардиопротективных свойствах. Данное исследование оценивало эффективность сакубитрил-валсартана в снижении кардиотоксичности у пациентов с повышенной концентрацией сердечного тропонина I во время химиотерапии антрациклинами. МЕТОДЫ: В это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было включено 114 пациентов с повышенным уровнем сердечного тропонина I во время лечения антрациклинами. Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо сакубитрил-валсартана, либо плацебо в течение 6 месяцев с целевой дозой 97/103 мг два раза в день. Первичной конечной точкой было снижение глобальной продольной деформации более чем на 15% от исходного уровня к 6 месяцам. Вторичные конечные точки включали изменения биомаркеров, параметров эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии сердца, а также нежелательные явления. Это исследование изначально рассматривалось как пилотное в силу его исследовательского характера. Данные анализировались по принципу намерения лечиться. РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди рандомизированных пациентов 90% составляли женщины, и у 80,7% был диагностирован рак молочной железы. Первичная конечная точка была достигнута у 4 пациентов (7%) в группе сакубитрил-валсартана и у 14 пациентов (25%) в группе плацебо (отношение шансов 0,23 [95% ДИ, 0,07–0,75]; P=0,015). В группе сакубитрил-валсартана наблюдалось улучшение глобальной продольной деформации на 2,5%, тогда как в группе плацебо произошло ухудшение на 7,6% (P<0,001). Существенных различий в изменениях уровня сердечного тропонина I или NT-proBNP (N-концевого фрагмента про-мозгового натрийуретического пептида) не наблюдалось. Гипотензия (систолическое артериальное давление <100 мм рт. ст.) возникала чаще в группе сакубитрил-валсартана, чем в группе плацебо (8 случаев против 1 случая; P=0,032). ВЫВОДЫ: Исследование SARAH (Sacubitril-Valsartan for the Prevention of Anthracycline Cardiotoxicity in Patients With Elevated hs-cTnI Concentrations During Chemotherapy) продемонстрировало потенциальную способность терапии сакубитрил-валсартаном снижать частоту развития дисфункции левого желудочка, оцениваемой по глобальной продольной деформации, у пациентов с повышенным уровнем высокочувствительного сердечного тропонина I после лечения антрациклинами. По материалам Circulation

В журнале JACC: Advances опубликован обзор, описывающий роль коронарной микрососудистой дисфункции в сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ). Все больше данных свидетельствует о том, что коронарная микрососудистая дисфункция (КМД) является движущим фактором как развития, так и прогрессирования СНсФВ. КМД наблюдается у 75% пациентов с СНСФВ даже при отсутствии обструктивного поражения эпикардиальных артерий и связана с повышенными показателями повторной госпитализации и смертности. Несмотря на это, КМД часто остается недиагностированной у этой категории пациентов. Более полное понимание связи между СНСФВ и КМД может привести к разработке новых целенаправленных терапевтических стратегий. Цель данного обзора — прояснить прогностическое значение КМД при СНСФВ, патофизиологические связи между этими двумя состояниями, а также роль КМД в современных и перспективных терапевтических подходах. Статья доступна по ссылке

Ретикулярные тромбоциты при ишемической болезни сердца: многомерный подход раскрывает протромботическую сигнализацию и новые мишени для терапии   Обоснование и цели Ретикулярные тромбоциты (РТ), гиперреактивные и богатые РНК, ассоциированы с повышенным риском сердечно-сосудистых событий и неоптимальным ответом на антиагрегантную терапию у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако лежащие в основе механизмы остаются малоизученными. Целью данного исследования была характеристика молекулярного и функционального фенотипа РТ при ИБС и оценка их потенциала в качестве терапевтических мишеней.   Методы Ретикулярные и зрелые тромбоциты были выделены из крови пациентов с ИБС на основе содержания РНК и экспрессии CD41. Попарные сравнения РТ и зрелых тромбоцитов проводились для каждого донора. Данные транскриптомного профилирования (RNA-seq) были интегрированы с многомерной протеомикой (масс-цитометрия) и верифицированы на независимых когортах. Функциональные исследования, включая оценку агрегации (проточная цитометрия), тромбообразование in vitro, способность к адгезии и профилирование внутриклеточных фосфо-белков, оценивали влияние сигнальных путей PI3K и GPVI. Результаты систематизированы в открытом интерактивном веб-ресурсе Platlas.   Результаты. У 95 пациентов с ИБС РТ, по сравнению со зрелыми тромбоцитами, демонстрировали повышенную экспрессию маркеров активации и обогащение протромботических сигнальных путей. Анализ RNA-seq выявил повышенную экспрессию транскриптов генов GP6, TBXA2R и VWF, новый вариант сплайсинга гена GPVI, а также специфичные для РТ некодирующие РНК, включая новые циркулярные РНК. Протеомные и функциональные анализы подтвердили усиление сигналинга через PI3K и GPVI, о чем свидетельствовали повышение фосфорилирования AKT, PI3K и SYK, а также увеличенная продукция активных форм кислорода. РТ проявляли повышенную агрегацию, адгезию и большую вовлеченность в формирование тромба, что было значимо снижено при ингибировании PI3K (LY294002) и GPVI (глензоцимаб).   Выводы. Данное исследование впервые дает механистическое объяснение гиперреактивности РТ, раскрывая их уникальный молекулярный профиль и определяя ингибирование GPVI и PI3K в качестве перспективных мишеней для персонализированной антиагрегантной терапии у пациентов с ИБС и повышенным уровнем РТ.   По материалам: European Heart Journal, Volume 46, Issue 45, 1 December 2025, Pages 4901–4917, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf694

Компрессионный ателектаз левого легкого при массивном гидротораксе

✨ Добрый день! В телеграм канале https://t.me/basisgg опубликован третий вебинар по новейшей генетической панели "Кардиология" с экспертом Галиной Израилевной Лифшиц, кардиолог, доктор мед. наук, профессор. 👉 На вебинаре: • ключевые генетические маркеры рисков СН и ИБС • кому особенно важна панель «Кардиология» • как использовать результаты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Получить консультацию или внедрить в работу генетические тесты: https://globalacademy.ru/page96488176.html?utm_source=cardio&erid=2VtzqwwgDNq А ещё напоминаем, что до конца ноября в Basis Genomic Group действует акция 1+1=3: вам не нужно выбирать отдельное исследование — можно пройти полный генетический чекап по очень приятной цене и получить максимум информации о здоровье и рисках. Не упустите шанс: акция действует только до 30.11: https://basisgg.ru/dlya-paczientov/?utm_source=cardio&erid=2VtzqwwgDNq 💙 Реклама. ООО «БАЗИС ГЕНОМИК». ИНН 5406624320

Точность умных часов в выявлении фибрилляции предсердий: систематический обзор и диагностический мета-анализ.   Актуальность. Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной аритмией и значительным фактором риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, что делает раннюю диагностику ключевой для их профилактики. Хотя несколько моделей умных часов способны обнаруживать ФП, их точность варьируется, а информация об их эффективности ограничена.   Цель. Целью данного исследования был анализ общей точности современных доступных умных часов в выявлении ФП.   Методы. Был проведен всесторонний систематический поиск литературы в основных базах данных по статьям, опубликованным до января 2025 года. Оценивались специфичность, чувствительность и площадь под ROC-кривой (AUC). Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения R. Протокол обзора был зарегистрирован в PROSPERO (CRD420251007932).   Результаты. В исследование было включено двадцать шесть работ с общим числом пациентов 17349. Общая чувствительность составила 95% (95% ДИ: 92%–97%; I² = 95%), а специфичность — 97% (95% ДИ: 94%–98%; I² = 99%). Суммарный AUC был равен 0,97 (95% ДИ: 0,96–0,99). Показатели устройств различались: Apple Watch продемонстрировали чувствительность 94% (95% ДИ: 89%–96%; I² = 71%) и специфичность 97% (95% ДИ: 93%–99%; I² = 87%), устройства Samsung — чувствительность 97% (95% ДИ: 92%–99%; I² = 92%) и специфичность 96% (95% ДИ: 91%–98%; I² = 92%), а Withings Scan Watch — чувствительность 89% (95% ДИ: 75%–96%; I² = 94%) и специфичность 95% (95% ДИ: 88%–99%; I² = 93%). Точность моделей на основе фотоплетизмографии и электрокардиограммы была сопоставимой.   Выводы. Умные часы обладают превосходной диагностической точностью для выявления ФП и, следовательно, могут представлять собой подходящий и удобный вариант для пациентов.   По материалам: Barrera, N, Solorzano, M, Jimenez, Y. et al.Accuracy of Smartwatches in the Detection of Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis. JACC Adv. 2025 Nov, 4 (11_Part_1) https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacadv.2025.102133

📌Метаболический синдром и преждевременное старение: новые решения для комплексной терапии📌 Коллеги, приглашаем вас на экспертный диалог, посвященный одной из самых актуальных проблем современной медицины. Это прекрасная возможность разобраться в тонкостях диагностики и лечения метаболического синдрома как ключевого фактора преждевременного старения, чтобы предложить пациентам эффективные комплексные решения. 🎓Почему вам будет полезно участвовать 27 ноября?🎓 ✅ Комплексный подход: Узнайте, как эффективно интегрировать кардиологическую, эндокринологическую и терапевтическую тактику ведения пациентов. ✅ Экспертное мнение: Получите практические алгоритмы от ведущих специалистов – член-корреспондента РАН и Заслуженного врача РФ. ✅ Актуальные данные: Будьте в курсе последних научных данных и клинических рекомендаций по диагностике и лечению метаболического синдрома. 🎓Спикеры, чей опыт важен для вашей практики:🎓 ✅ Лопатин Юрий Михайлович Член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии ВолгГМУ. Раскроет кардиологические аспекты и риски метаболического синдрома. ✅ Недогода Сергей Владимирович Д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, проректор по развитию ВолгГМУ. Поделится междисциплинарным взглядом на проблему и тактикой ведения пациентов. Участие бесплатное! 📅 27 ноября 2025 г. ⏰ 18:00 (МСК) 📍 Онлайн Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы получить напоминание и ссылку на трансляцию! 👉 https://vk.cc/cRIt9B 🎓“Здоровое образование” – ваш надежный партнер в непрерывном медицинском образовании с 2020 года. Мы в соцсетях: Telegram ВКонтакте Одноклассники Все мероприятия: https://vk.cc/cRItfR Поделитесь анонсом с коллегами, для которых эта информация будет полезна! ________________________________________ Данное мероприятие содержит исключительно профессиональный контент и предназначено для врачей. Реклама. ООО "М-Принт". ИНН 7727769553