Телеграм канал «ATP Cardiology news | Новости кардиологии»

Как загрязнение воздуха влияет на ремоделирование и функцию сердца у пациенток с раком молочной железы?

В когортном исследовании с участием 580 пациенток с раком молочной железы, получавших антрациклины и/или трастузумаб, более высокое воздействие мелких твердых частиц диаметром 2,5 мкм и менее (PM2,5) и озона было связано с ухудшением ремоделирования и функции сердца и повышенным риском кардиальной дисфункции, связанной с терапией. Воздействие твердых частиц диаметром 10 мкм и менее (PM10) и диоксида азота показало ограниченные ассоциации.

Исследование включило пациенток с раком молочной железы, наблюдавшихся в нескольких центрах многопрофильной медицинской системы четвертичного уровня в период с 1 июля 2010 года по 1 ноября 2018 года. Все участницы начинали терапию антрациклинами и/или трастузумабом. Данные анализировались с 1 декабря 2024 года по 30 апреля 2025 года. Оценивались трехлетние средние концентрации на уровне исследовательских центров: мелких твердых частиц диаметром 2,5 мкм и менее (PM2,5), твердых частиц диаметром 10 мкм и менее (PM10), диоксида азота (NO2) и озона (O3), количественно оцененные центральной лабораторией показатели ремоделирования и функции сердца по данным эхокардиографии, а также частота сердечной дисфункции, определяемой как снижение фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) на 10% и более от исходного уровня до значения менее 50%. Многофакторный линейный регрессионный анализ и обобщенные оценивающие уравнения использовались для определения перекрестных и продольных ассоциаций между загрязнением воздуха и показателями ремоделирования и функции сердца. Модели причинно-специфических рисков использовались для определения скорректированных ассоциаций между загрязнением воздуха и сердечной дисфункцией.

У 580 женщин (медианный возраст 50 лет) было получено 3642 эхокардиограммы в стандартизированные временные интервалы за медианный период 3,1 года, которые были централизованно количественно оценены. Сердечная дисфункция наблюдалась у 98 из 574 участниц (17,1%). Концентрации PM2,5 и O3 были связаны с сердечной дисфункцией и неблагоприятным ремоделированием как при перекрестном, так и при продольном анализе. С течением времени увеличение PM2,5 и O3 ассоциировалось со снижением ФВ ЛЖ, ухудшением продольной деформации и увеличением массы левого желудочка. Пациентки в верхних терцилях воздействия PM2,5 и O3 имели достоверно более высокий риск сердечной дисфункции по сравнению с пациентками в нижнем терциле. Ни PM10, ни NO2 не показали значимых ассоциаций с сердечной дисфункцией.

Проведенное когортное исследовании показало, что воздействие PM2,5 и O3 было независимо связано с ухудшением ремоделирования и функции сердца у пациенток с раком молочной железы, получающих кардиотоксическую терапию. Эти результаты подчеркивают важность модификации воздействия факторов окружающей среды для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

По материалам Jamanetwork

Влияние алкоголя на здоровье зависит от того, что вы пьете — и сколько.

Умеренное потребление вина связано с меньшим риском по сравнению с крепкими напитками, пивом и сидром.

Не смотря на то, что высокое потребление алкоголя связано с худшими исходами для здоровья независимо от типа употребляемого алкоголя, потенциальное влияние низкого и умеренного потребления алкоголя, по-видимому, варьируется в зависимости от типа напитка, указывает исследование, представленное на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии (ACC.26).

Исследователи проанализировали привычки потребления алкоголя и показатели смертности среди 340 924 взрослых, участвовавших в исследовании UK Biobank в период с 2006 по 2022 год. Каждый участник заполнил диетический опросник при включении в исследование, и они были разделены на четыре категории в зависимости от потребления алкоголя, измеряемого в граммах чистого алкоголя в день и в неделю. Люди, потреблявшие менее 20 г этанола в неделю, были классифицированы как никогда не пьющие или пьющие эпизодически. Мужчины, потреблявшие от 20 г в неделю до 20 г в день, и женщины, потреблявшие от 20 г в неделю до 10 г в день, считались имеющими низкое потребление алкоголя. Ежедневное потребление 20–40 г для мужчин и 10–20 г для женщин считалось умеренным. Ежедневное потребление более 40 г для мужчин и более 20 г для женщин считалось высоким. Исходы для здоровья отслеживались в среднем в течение более 13 лет.

По сравнению с никогда не пьющими или пьющими эпизодически, люди с высоким потреблением алкоголя имели на 24% более высокую вероятность смерти от любой причины, на 36% более высокую вероятность смерти от рака и на 14% более высокую вероятность смерти от болезней сердца. Различия в риске в зависимости от типа алкоголя проявились при низком и умеренном уровне потребления, где употребление крепких напитков, пива или сидра было связано с достоверно более высоким риском смерти, тогда как тот же уровень потребления вина был связан с достоверно более низким риском смерти.

Что касается смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в частности, исследователи обнаружили, что у людей, умеренно пьющих вино, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был на 21% ниже по сравнению с никогда не пьющими или пьющими эпизодически. Напротив, даже низкое потребление крепких напитков, пива или сидра было связано с 9% более высоким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с никогда не пьющими или пьющими эпизодически.

«Эти результаты получены на общей популяции, но в определенных группах высокого риска, например, у людей с хроническими заболеваниями или сердечно-сосудистыми патологиями, риски могут быть еще выше», — заявила Чжанлин Чэнь, доктор медицины, доктор философии, профессор Второго больницы Сянгъя Центрально-Южного университета в Китае и старший автор исследования.

«Наши результаты помогают прояснить ранее противоречивые данные о низком и умеренном потреблении алкоголя», — сказала Чэнь. «Эти результаты могут помочь уточнить рекомендации, подчеркивая, что риски для здоровья от алкоголя зависят не только от количества потребляемого алкоголя, но и от типа напитка. Даже низкое и умеренное потребление крепких напитков, пива или сидра связано с более высокой смертностью, в то время как низкое и умеренное потребление вина может нести меньший риск».

Исследователи отметили, что несколько факторов могут объяснять различия в зависимости от типа алкоголя. Определенные соединения, содержащиеся в красном вине, такие как полифенолы и антиоксиданты, могут оказывать благотворное влияние на сердечно-сосудистое здоровье. Вино также чаще употребляется во время еды и людьми, которые в целом придерживаются более качественной диеты и имеют более здоровые привычки, в то время как крепкие напитки, пиво и сидр чаще употребляются вне еды и связаны с более низким общим качеством диеты и другими факторами образа жизни.

По материалам Medscape Medical News и ACC Press Releases

Онлайн-семинар НМО 🌐 Петербургский союз врачей
15.04.2026 СР 20:00-22:00 MSK
Сложные вопросы ведения пациентов с гипертонией: коморбидность, приверженность и новые возможности
https://spb.doctor/i/260415/?erid=2Vtzqx6ug3Y
Эксперты: Виллевальде С.В., Котовская Ю.В.

Реклама. Петербургский Союз Врачей. ИНН 7839069895

Риск развития артериальной гипертензии во время беременности снижается на 30% при легкой физической активности и достаточном сне.

Согласно результатам исследования, представленным на постерной сессии в рамках научной сессии AHA EPI Lifestyle Scientific Sessions (AHA-EPI) 2026 в Бостоне, для снижения риска развития артериальной гипертензии во время беременности не требуются интенсивные тренировки. Легкая активность, ограничение малоподвижного образа жизни и полноценный ночной сон могут снизить этот риск на 30%.

Исследование, включавшее 500 женщин из трех городов США в период с 2020 по 2025 год, показало, что ограничение времени гиподинамии примерно 8 часами в день, выполнение легкой физической активности в течение как минимум 7 часов, а также активности более высокой интенсивности в среднем в течение 22 минут, наряду со сном 9 часов в сутки, было связано с 30% снижением риска развития гипертензивных расстройств во время беременности, включая гестационную гипертензию и преэклампсию.

«Риск экспоненциально возрастал среди женщин, которые сидели 10 или более часов в день и выполняли менее 5 часов легкой физической активности», — отметила Кара Уитакер, главный автор исследования, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент кафедры здоровья, спорта и физиологии человека Университета Айовы.

«Эти эффекты не зависели от триместра, что означает, что режим движения на любом этапе беременности имеет значение. Кроме того, полученные результаты сохранялись при учете физических упражнений и весового статуса до беременности. Это ясно показывает, что повседневное движение, а не только упражнения, следует поощрять у всех женщин во время беременности».

По материалам Medscape Medical News

Эндокардит Либмана-Сакса, проявляющийся как тяжелый митральный стеноз у женщины 28 лет.

Ультразвуковое исследование у постели больного выявило нормальную фракцию выброса левого желудочка, утолщенные створки митрального клапана и митральный стеноз со средним градиентом 18 мм рт.ст. при частоте сердечных сокращений 110 уд/мин, умеренную митральную регургитацию, расчетное систолическое давление в правом желудочке 50 мм рт.ст. и давление в правом предсердии 3 мм рт.ст.

Трансторакальная эхокардиография продемонстрировала выраженное утолщение створок митрального клапана с возможным распространением на подклапанный аппарат и прилегающий пристеночный эндокард, тяжелый митральный стеноз со средним градиентом 28 мм рт.ст. при частоте сердечных сокращений 118 уд/мин и площадью открытия митрального клапана 1,2 см² по методу времени полуспада градиента давления, умеренную митральную регургитацию с шириной вена контракта 5,4 мм и без признаков систолического реверса потока в легочных венах, выраженное расширение левого предсердия, умеренную трикуспидальную регургитацию и небольшой перикардиальный выпот.

Послеоперационное гистопатологическое исследование выявило выраженные отложения гликозаминогликанов, увеличение количества интерстициальных клеток клапана, фокально организованный фибриновый тромб и неососуды, что, вероятно, является вторичным по отношению к воспалению клапана с последующим тромбообразованием. Изменения были признаны соответствующими хроническому эндокардиту Либмана-Сакса, имитирующему ревматическую болезнь митрального клапана с последующей дегенерацией клапана.

По материалам Cardiovascular Imaging Case Reports

Онлайн-семинар НМО 🌐 Петербургский союз врачей
14.04.2026 ВТ 20:00-22:00 MSK
ХСН и ренокардиальный синдром: как разорвать порочный круг декомпенсации
https://spb.doctor/i/260414/?erid=2Vtzqx1r6zz
Эксперты: Ситникова М.Ю., Обрезан А.Г.

Реклама. Петербургский Союз Врачей. ИНН 7839069895

MVP почти готов. Приглашаем новаторов!

2026 год для нас — определяющий. Прямо сейчас ООО «ИИ-Коронарография» завершает важнейший этап.

Мы значительно расширили базу данных, обучили нейросеть до впечатляющих показателей точности и завершаем упаковку готового MVP (минимально жизнеспособного продукта).

Более того, мы уже ведем переговоры с первыми четырьмя клиниками (частными и городскими центрами), которые готовы внедрить наше решение в свою ежедневную практику как платный сервис для пациентов и инструмент подстраховки для врачей.

Идея меняет мир, но она делает это руками конкретных людей — новаторов.
Если вы главврач клиники, который ищет новые точки роста, или врач, который устал от диагностической неопределенности и хочет одним из первых протестировать будущее кардиологии — мы открыты к диалогу!

📩 Напишите нам на почту atp@ai-coronarography.ru и мы свяжемся с вами для обсуждения тестового доступа.

Давайте делать медицину точнее и безопаснее вместе!