Телеграм канал «ATP Cardiology news | Новости кардиологии»

Сотаглифлозин работает и при САД 100.

Post-hoc анализ SOLOIST-WHF (фаза 3), представлен на ESC Congress 2026 (31.08.2026), одновременно опубликован в JACC: Heart Failure. Снимает страх назначения SGLT2-ингибиторов при «низком» САД.

Дизайн: post-hoc SOLOIST-WHF; сотаглифлозин у пациентов после декомпенсации СН; стратификация по исходному САД <110 и ≥110 мм рт. ст., плюс анализ от САД 100 мм рт. ст.
Результаты: — Снижение СС-смерти и событий СН сохраняется при САД от 100 мм рт. ст. — Нет роста риска гипотонии. — Нет роста риска ОПП. — Эффект стабилен в обеих подгруппах по САД.

«Преимущества сотаглифлозина сохраняются в широком диапазоне исходного САД без дополнительных рисков», — Lexicon Pharmaceuticals, пресс-релиз.
Ограничения: post-hoc; однократная оценка САД; подгруппа с САД <110 мм рт. ст. небольшая; не экстраполируется на симптомную гипотонию и тяжёлое ОПП.

По материалам: JACC: Heart Failure, 31.08.2026, ESC Congress 2026, Мюнхен.

Транскатетерная пластика трикуспидального клапана: −60% смертей и госпитализаций.

TRIC-I-HF: Hot Line ESC Congress 2026, одновременно опубликовано в NEJM. Первое исследование транскатетерной пластики трикуспидального клапана со значимым снижением жёстких исходов.

Дизайн: n=360, симптомная тяжёлая трикуспидальная регургитация, высокий риск событий СН. Пластика + терапия vs только терапия.

Результаты: — Составной исход через 1 год: отношение выигрышей 2,42 (95% ДИ 1,76–3,33; p<0,001). — Свобода от «смерть или госпитализация по СН» через 3 года: 52,4% vs 21,0%; ОР 0,40 (95% ДИ 0,29–0,55; p<0,001). — Снижение риска около 60% — за счёт одновременного снижения смертности и госпитализаций.

«Это первое исследование, показавшее устойчивое снижение жёстких клинических исходов при транскатетерной пластике трикуспидального клапана», — профессор Jörg Hausleiter, Ludwig-Maximilians-University.

Ограничения: открытый дизайн; n=360; отобранная популяция высокого риска в экспертных центрах; долгосрочные данные по клапану ограничены.

По материалам: The New England Journal of Medicine, 31.08.2026, Hot Line ESC Congress 2026, Мюнхен.

https://vkvideo.ru/video-101728114_456239695

−20% смертей у пациентов без инфаркта и инсульта. VESALIUS-CV, >12 000 пациентов, Circulation.

Предварительно заданный анализ исследования VESALIUS-CV фазы 3 представлен на сессии свежих результатов ESC Congress 2026 (Мюнхен, 31.08.2026) и одновременно опубликован в Circulation. Это первый ингибитор PCSK9, продемонстрировавший снижение общей смертности в первичной профилактике в исследовании фазы 3.

Дизайн: >12 000 взрослых высокого сердечно-сосудистого риска без перенесённого инфаркта миокарда или инсульта. Рандомизация: эволокумаб (Repatha) vs плацебо в дополнение к статинам или другой гиполипидемической терапии. Медиана наблюдения — 4,6 года.

Результаты:
— Общая смертность: −20% в группе эволокумаба.
— Сердечно-сосудистая смертность: значимое снижение.
— Эффект проявился ~ через 1,5 года лечения и сохранялся до конца наблюдения.
— 3-компонентная составная конечная точка (смерть от ИБС, ИМ, ишемический инсульт): −25%.
— Инфаркт миокарда: −36%.

Контекст: в августе 2026 г. Европейская комиссия одобрила расширенное показание Repatha у взрослых с установленным или высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ).

Главное практическое следствие: до сих пор многие клиницисты воспринимают ингибиторы PCSK9 как препараты «только для перенёсших событие». VESALIUS-CV меняет эту логику. Расширенное показание от ЕС — сигнал, что аналогичных решений можно ожидать в РФ / РКО.

«Repatha стал первым и единственным ингибитором PCSK9, продемонстрировавшим снижение риска смерти от всех причин у пациентов высокого риска в первичной профилактике», — Amgen, пресс-релиз по итогам ESC Congress 2026.

Ограничения: предварительно заданный вторичный анализ; первичная конечная точка VESALIUS-CV — большие сердечно-сосудистые события, не смертность; длительный эффект пока неизвестен; стоимость терапии остаётся барьером для рутинного применения.

По материалам: Circulation, 31.08.2026, сессия свежих результатов ESC Congress 2026, Мюнхен.

1 из 13 уже в 18 лет. SCORE2 их не видит.

Опубликовано в The New England Journal of Medicine 29 августа 2026, представлено в Hot Line сессии ESC Congress 2026 (Мюнхен). Руководители — профессор Henning Bundgaard, Professor of Cardiology, Rigshospitalet (Копенгаген) и доктор Borja Ibáñez, Scientific Director, CNIC (Мадрид). Финансирование — Novo Nordisk Foundation.

В первую фазу включено 16 808 взрослых 18–70 лет без известных ССЗ атеросклеротического генеза (Дания + Испания, пять возрастных страт, баланс по полу). Использовали 3D-УЗИ сонных и бедренных артерий + CCTA.

Результаты:— У 57,1% участников — бессимптомный атеросклероз.— В 18–29 лет — у 8,7% мужчин и 6,7% женщин (в среднем 1 из 13).— В 60–70 лет — у 9 из 10.— S-образная кривая с возрастом; у женщин — особенно крутой midlife-подъём в районе менопаузы.

Главное: SCORE2 выявляет лишь малую долю тех, у кого атеросклероз уже есть. Действующие скрининговые стратегии систематически пропускают молодых.

Авторы предлагают обсуждать неинвазивную визуализацию (УЗИ периферических артерий, CCTA) с раннего взрослого возраста как инструмент первичной профилактики.

Опубликовано в The New England Journal of Medicine 29 августа 2026, представлено в Hot Line сессии ESC Congress 2026 (Мюнхен).

«Серой зоны» больше нет. Пациент с LVEF 45% — теперь HFrEF.

Опубликованы в European Heart Journal 28 августа 2026. Сопредседатели Task Force — профессор Lars Køber, Professor of Cardiology, Rigshospitalet (Копенгаген) и профессор Marianna Adamo, Associate Professor of Cardiology, Civil Hospital of Brescia (Италия). Endorsed by EACTS, при участии HFA ESC. Заменяют рекомендации 2021 и 2023 годов.

Главные изменения:— HFrEF теперь LVEF ≤50% (было ≤40%).— HFmrEF упразднена.— HFpEF — LVEF ≥50%.— «Острая ХСН» заменена на «декомпенсированную ХСН».— Введены стадии A–D.

Практическое следствие: пациенты с LVEF 41–50%, ранее в «серой зоне», теперь — кандидаты на полный объём квадротерапии HFrEF.

Среди ключевых рекомендаций: MRA и SGLT2-ингибиторы — всем симптомным пациентам вне зависимости от LVEF; semaglutide/tirzepatide — при LVEF ≥45% и ИМТ ≥30; раннее направление в advanced HF centre — класс I, уровень A.

Онлайн-семинар НМО 🌐 Петербургский союз врачей
31.08.2026 ПН 20:00-22:00 MSK
Атеросклероз и ХСН
https://spb.doctor/i/260831/?erid=2VtzqxZTjCF
Эксперты: Карпов Ю.А., Обрезан А.Г.

Реклама. Петербургский Союз Врачей. ИНН 7839069895