Телеграм канал «ATP Cardiology news | Новости кардиологии»

Точность умных часов в выявлении фибрилляции предсердий: систематический обзор и диагностический мета-анализ.   Актуальность. Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной аритмией и значительным фактором риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, что делает раннюю диагностику ключевой для их профилактики. Хотя несколько моделей умных часов способны обнаруживать ФП, их точность варьируется, а информация об их эффективности ограничена.   Цель. Целью данного исследования был анализ общей точности современных доступных умных часов в выявлении ФП.   Методы. Был проведен всесторонний систематический поиск литературы в основных базах данных по статьям, опубликованным до января 2025 года. Оценивались специфичность, чувствительность и площадь под ROC-кривой (AUC). Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения R. Протокол обзора был зарегистрирован в PROSPERO (CRD420251007932).   Результаты. В исследование было включено двадцать шесть работ с общим числом пациентов 17349. Общая чувствительность составила 95% (95% ДИ: 92%–97%; I² = 95%), а специфичность — 97% (95% ДИ: 94%–98%; I² = 99%). Суммарный AUC был равен 0,97 (95% ДИ: 0,96–0,99). Показатели устройств различались: Apple Watch продемонстрировали чувствительность 94% (95% ДИ: 89%–96%; I² = 71%) и специфичность 97% (95% ДИ: 93%–99%; I² = 87%), устройства Samsung — чувствительность 97% (95% ДИ: 92%–99%; I² = 92%) и специфичность 96% (95% ДИ: 91%–98%; I² = 92%), а Withings Scan Watch — чувствительность 89% (95% ДИ: 75%–96%; I² = 94%) и специфичность 95% (95% ДИ: 88%–99%; I² = 93%). Точность моделей на основе фотоплетизмографии и электрокардиограммы была сопоставимой.   Выводы. Умные часы обладают превосходной диагностической точностью для выявления ФП и, следовательно, могут представлять собой подходящий и удобный вариант для пациентов.   По материалам: Barrera, N, Solorzano, M, Jimenez, Y. et al.Accuracy of Smartwatches in the Detection of Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis. JACC Adv. 2025 Nov, 4 (11_Part_1) https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacadv.2025.102133

📌Метаболический синдром и преждевременное старение: новые решения для комплексной терапии📌 Коллеги, приглашаем вас на экспертный диалог, посвященный одной из самых актуальных проблем современной медицины. Это прекрасная возможность разобраться в тонкостях диагностики и лечения метаболического синдрома как ключевого фактора преждевременного старения, чтобы предложить пациентам эффективные комплексные решения. 🎓Почему вам будет полезно участвовать 27 ноября?🎓 ✅ Комплексный подход: Узнайте, как эффективно интегрировать кардиологическую, эндокринологическую и терапевтическую тактику ведения пациентов. ✅ Экспертное мнение: Получите практические алгоритмы от ведущих специалистов – член-корреспондента РАН и Заслуженного врача РФ. ✅ Актуальные данные: Будьте в курсе последних научных данных и клинических рекомендаций по диагностике и лечению метаболического синдрома. 🎓Спикеры, чей опыт важен для вашей практики:🎓 ✅ Лопатин Юрий Михайлович Член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии ВолгГМУ. Раскроет кардиологические аспекты и риски метаболического синдрома. ✅ Недогода Сергей Владимирович Д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, проректор по развитию ВолгГМУ. Поделится междисциплинарным взглядом на проблему и тактикой ведения пациентов. Участие бесплатное! 📅 27 ноября 2025 г. ⏰ 18:00 (МСК) 📍 Онлайн Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы получить напоминание и ссылку на трансляцию! 👉 https://vk.cc/cRIt9B 🎓“Здоровое образование” – ваш надежный партнер в непрерывном медицинском образовании с 2020 года. Мы в соцсетях: Telegram ВКонтакте Одноклассники Все мероприятия: https://vk.cc/cRItfR Поделитесь анонсом с коллегами, для которых эта информация будет полезна! ________________________________________ Данное мероприятие содержит исключительно профессиональный контент и предназначено для врачей. Реклама. ООО "М-Принт". ИНН 7727769553

Результаты кровотечений при применении тикагрелора в сравнении с клопидогрелом у пациентов с острым коронарным синдромом: многонациональное исследование базы данных.   Актуальность. В отличие от европеоидов, пациенты восточной Азии с острым коронарным синдромом (ОКС) по-разному реагируют на ингибиторы P2Y12.   Цель. Целью данного исследования было сравнить частоту кровотечений при применении тикагрелора и клопидогрела и выявить предикторы кровотечений в многонациональной когорте пациентов Юго-Восточной Азии с ОКС.   Методы. Авторы провели ретроспективное, с применением метода оценки склонности к лечению когортное исследование на основе общенациональной базы данных пациентов с ОКС, перенесших чрескожное коронарное вмешательство в Сингапуре, и сравнили показатели кровотечений в течение 1 года при приеме тикагрелора и клопидогрела. Независимые предикторы кровотечений исследовались с помощью многовариантного логистического регрессионного анализа.   Результаты. В период с января 2013 года по декабрь 2017 года в исследование были включены 14812 пациентов с ОКС (8502 [57%] получали клопидогрел и 6310 [43%] — тикагрелор). Медиана наблюдения составила 12 месяцев (Q1-Q3: 12-12 месяцев). Прием тикагрелора был ассоциирован с более высоким риском любых клинически значимых кровотечений (скорректированное ОР: 1,20; 95% ДИ: 1,02–1,40; p = 0,022), в частности кровотечений 3 типа по шкале консорциума по академическим исследованиям в области кровотечений (BARC) (скорректированное ОР: 1,33; 95% ДИ: 1,04–1,69; p = 0,023), по сравнению с приемом клопидогрела. Независимыми предикторами кровотечений были прием тикагрелора, возраст ≥65 лет, увеличение числа сопутствующих заболеваний, хроническая обструктивная болезнь легких, гиперлипидемия, тяжелая хроническая болезнь почек, анемия, предшествующее кровотечение в течение 6 месяцев и одновременный прием пероральных антикоагулянтов. У пациентов индийской и «других» национальностей вероятность кровотечения была ниже, чем у китайцев, в то время как у малайцев и китайцев показатели были схожими.   Выводы. Прием тикагрелора был связан с повышенным риском кровотечений типа 3 по BARC по сравнению с клопидогрелом. Новые факторы риска — индийская и «другие» национальности — оказались протективными, в то время как возраст ≥65 лет, увеличение числа сопутствующих заболеваний, ХОБЛ и гиперлипидемия были ассоциированы с повышенной вероятностью кровотечения. Эти новые факторы риска кровотечений требуют подтверждения в проспективном исследовании.   По материалам: Loh, G, Chong, K, Ganesan, G. et al. Bleeding Outcomes of Ticagrelor Versus Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome Patients: A Multiethnic Database Study. JACC: Asia. 2025 Nov, 5 (11) 1428–1438. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacasi.2025.06.022

Искусственный интеллект для анализа электрокардиографии с целью прогнозирования регургитирующих пороков сердца: международное исследование. Актуальность и цель. Пороки сердца (ПС) являются значимой причиной заболеваемости и смертности, хотя раннее вмешательство может улучшить исходы. Цель данного исследования — разработать модели анализа электрокардиографии (ЭКГ) с помощью искусственного интеллекта (ИИ-ЭКГ) для диагностики и прогнозирования будущих умеренных или тяжелых регургитирующих пороков сердца (rVHDs), включая митральную регургитацию (МР), трикуспидальную регургитацию (ТР) и аортальную регургитацию (АР). Методы. Модели ИИ-ЭКГ были разработаны на наборе данных, состоящем из 988618 пар ЭКГ и трансторакальных эхокардиограмм от 400882 пациентов из госпиталя Чжуншань в Шанхае, Китай. Модели ИИ-ЭКГ использовали сверточную нейронную сеть. Внешняя оценка проводилась среди амбулаторных пациентов из набора данных вторичной медицинской помощи медицинского центра в Бостоне, США, который включал 34214 пациентов со связанными эхокардиографическими данными. Результаты. Во внутреннем тестовом наборе данных модели ИИ-ЭКГ точно прогнозировали будущую значительную МР [C-индекс 0,774, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,753–0,792], АР (0,691, 95% ДИ 0,657–0,720) и ТР (0,793, 95% ДИ 0,777–0,808). В возрастно-скорректированных моделях Кокса квартиль с наивысшим риском имел коэффициент риска (HR) 7,6 (95% ДИ 5,8–9,9, P < ,0001) для риска развития значительной МР в будущем по сравнению с квартилью с наименьшим риском. Для будущей АР и ТР эквивалентные HR составили 3,8 (95% ДИ 2,7–5,5) и 9,9 (95% ДИ 7,5–13,0) соответственно. Эти находки были подтверждены в международном внешнем тестовом наборе данных. Анализ связи с данными визуализации показал, что прогнозы ИИ-ЭКГ были ассоциированы с субклиническим ремоделированием камер сердца. Выводы. В этом исследовании были разработаны модели ИИ-ЭКГ для диагностики и прогнозирования rVHDs, и эти модели были валидированы на международной и этнически отличной когорте. Модели ИИ-ЭКГ могут быть использованы для определения целесообразности контрольной эхокардиографии у пациентов с риском развития rVHDs в будущем, чтобы способствовать раннему выявлению и вмешательству. По материалам: European Heart Journal, Volume 46, Issue 44, 21 November 2025, Pages 4823–4837, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf448

Липопротеин(а) и повторные атеросклеротические сердечно-сосудистые события: база данных семейных заболеваний сердца (США). Актуальность и цель. Повышенные уровни липопротеина(а) увеличивают риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) у здоровых людей, независимо от пола и расы/этнической принадлежности. Цель данного исследования — оценить, справедливо ли это также для повторных случаев АССЗ, и может ли терапия, снижающая уровень холестерина ЛПНП, ослабить эту взаимосвязь. Методы. Среди 340 миллионов человек, данные о которых содержались в американских медицинских базах данных за период с 2012 по 2022 год, у 273770 были диагностированы АССЗ и измерен уровень липопротеина(а) в нмоль/л. В эту группу вошли женщины (n = 117269; 43%) и мужчины (n = 156501; 57%), включая лиц черной (n = 22451; 8%), латиноамериканской (n = 24 606; 9%) и белой (n = 161165; 59%) расы/этнической принадлежности. Результаты. Уровни липопротеина(а) были выше у женщин по сравнению с мужчинами, а также у лиц черной расы по сравнению с латиноамериканцами и белыми. В течение медианного периода наблюдения 5,4 года повторные случаи АССЗ произошли у 41687 человек (15%). Более высокие уровни липопротеина(а) были связаны с постоянно возрастающим риском повторного АССЗ. По сравнению с лицами с уровнем липопротеина(а) < 15 нмоль/л, скорректированные коэффициенты риска для повторных событий АССЗ составили 1,04 (95% доверительный интервал 1,01–1,07) для уровня 15–79 нмоль/л, 1,15 (1,12–1,19) для 80–179 нмоль/л, 1,29 (1,25–1,33) для 180–299 нмоль/л и 1,45 (1,39–1,51) для ≥300 нмоль/л. Результаты были схожими для отдельных компонентов АССЗ, а также в подгруппах по полу, расе/этнической принадлежности, исходному АССЗ и диабету; однако высокоэффективная терапия, снижающая уровень холестерина ЛПНП, возможно, смягчает вредное влияние липопротеина(а) ≥ 180 нмоль/л, что наиболее выражено у пациентов, принимающих ингибиторы PCSK9. P-значения для взаимодействия между категориями липопротеина(а) и полом, расой/этнической принадлежностью, исходным АССЗ, диабетом и влиянием терапии, снижающей холестерин ЛПНП, на повторные события АССЗ составили 0,61, 0,06, 0,33, 0,91 и 2 × 10^−8 соответственно. Выводы. У 273770 человек с АССЗ более высокие уровни липопротеина(а) были связаны с постоянно возрастающим риском повторных случаев АССЗ, независимо от пола и расы/этнической принадлежности; этот риск, возможно, частично снижался за счет высокоэффективной терапии, направленной на снижение уровня холестерина ЛПНП. По материалам: European Heart Journal, Volume 46, Issue 44, 21 November 2025, Pages 4762–4775, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf297

НАЖБП и метаболический синдром: диалог кардиолога и терапевта. Это не лекция, а живая дискуссия, из которой вы вынесете конкретные алгоритмы для вашей клинической практики. 👤 Уникальный формат: • Недогода С.В., д.м.н., проф., заслуженный врач РФ (терапия, внутренние болезни) • Лопатин Ю.М., чл.-корр. РАН, д.м.н., проф. (кардиология, сердечно-сосудистая хирургия) Вы узнаете: • Клинические маркеры и диагностические ловушки: на что обращать внимание терапевту/кардиологу при осмотре «метаболического» пациента? • НАЖБП как независимый фактор риска ССЗ: как болезнь печени влияет на прогноз вашего кардиологического пациента? • Современные стратегии ведения: от коррекции образа жизни до фармакотерапии. Как мы можем воздействовать на печень, чтобы улучшить общий кардиометаболический профиль? • Тактика совместного ведения: когда подключать смежных специалистов и как выстраивать единый план для пациента. Зарегистрируйтесь, чтобы получить готовые ответы ведения коморбидных пациентов и многогранный взгляд на актуальную проблему: https://vk.cc/cRt42F “Здоровое образование” – ваш надежный партнер в непрерывном медицинском образовании с 2020 года. Мы в соцсетях: Telegram ВКонтакте Одноклассники Все мероприятия: https://vk.cc/cRt45c ________________________________________ Данное мероприятие содержит исключительно профессиональный контент и предназначено для врачей. Реклама. ООО "М-Принт". ИНН 7727769553

Шкала «хрупкости» отражает многомерную уязвимость и позволяет прогнозировать смертность при сердечной недостаточности.   Актуальность. Синдром «хрупкости» (frailty) широко распространен среди пациентов с сердечной недостаточностью и ассоциирован с неблагоприятными исходами. Однако степень, в которой клиническая шкала хрупкости (Clinical Frailty Scale, CFS) точно отражает физическое и когнитивное снижение, а также ее прогностическая полезность в современной помощи при сердечной недостаточности остаются не до конца ясными.   Цель. В данном исследовании авторы стремились изучить, насколько хорошо CFS отражает сферы физического и когнитивного функционирования, и ее связь с двухлетней общей смертностью у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью, используя данные японского реестра острой декомпенсированной сердечной недостаточности. (JROADHF-NEXT).   Методы. В это исследование были включены 3905 пациентов из проспективного, общенационального, многоцентрового реестра, сфокусированного на госпитализированных пациентах с сердечной недостаточностью (JROADHF-NEXT). Пациенты были стратифицированы на 6 категорий (1-2, 3, 4, 5, 6 и 7-9) в соответствии с CFS. Физическая функция оценивалась с помощью скорости ходьбы, теста «5 подъемов со стула», краткой батареи тестов физической работоспособности (Short Physical Performance Battery, SPPB), силы хвата и дистанции 6-минутной ходьбы; когнитивная функция оценивалась с помощью теста Mini-Cog. Первичной конечной точкой была двухлетняя общая смертность после выписки.   Результаты. Показатели физической функции и результаты теста Mini-Cog прогрессивно ухудшались по мере увеличения тяжести по шкале CFS. За двухлетний период наблюдения умерли 725 пациентов (18,6%), причем смертность ступенчато возрастала с увеличением баллов по CFS. Добавление CFS к прогностической модели значимо улучшило дискриминацию по сравнению с моделью, основанной только на SPPB и тесте Mini-Cog.   Выводы. CFS является независимым предиктором двухлетней смертности и надежным интегральным показателем физической и когнитивной уязвимости у пациентов с сердечной недостаточностью. CFS представляет собой практичный инструмент скрининга, который дополняет формальные оценки хрупкости, основанные на выполнении тестов, в современном ведении пациентов с сердечной недостаточностью.   По материалам: Nakade, T, Fujimoto, Y, Singh, Y. et al. Frailty Scale Captures Multidimensional Vulnerability and Predicts Mortality in Heart Failure. JACC, https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.09.1590