Телеграм канал «ATP Cardiology news | Новости кардиологии»

−90% инсульта при ФП промежуточного риска — без роста кровотечений.

РКИ, представленное на ESC Congress 2026 (28.08.2026) и опубликованное в NEJM. Severance Cardiovascular Hospital, 18 центров Южной Кореи, n=1803.

Дизайн: ФП с CHA₂DS₂-VASc = 1 у мужчин / 2 у женщин (формально «не показание»). Антикоагулянт (n=902) vs без антикоагулянта (n=901), 24 мес.
Результаты: — Суммарные события: 4 vs 13; −69%. — Ишемический инсульт / эмболия: 1 vs 10; −90%. — Большие кровотечения: без разницы. — СС-смерть: 0 в обеих группах.

«Антикоагулянты снижают большие клинические события, включая инсульт, даже у пациентов с ФП и одним фактором риска», — профессор Jeong Bo-young, Yonsei University.

Ограничения: открытый дизайн; только Восточная Азия; высокорисковые по кровотечениям исключены; 24 мес — мало для редких поздних исходов.

По материалам: The New England Journal of Medicine, 28.08.2026, ESC Congress 2026, Мюнхен.

Лёгочная десимпатизация при лёгочной гипертензии: −51% клинического ухудшения за 2 года.

PADN-HF-PH: Hot Line ESC Congress 2026, одновременно опубликовано в NEJM. Первое РКИ с положительным исходом в PH-LHD (2-я группа ЛГ). Первая публикация NEJM по оригинальной китайской интервенционной технологии.
Дизайн: n=264, 25 центров Китая. PADN + оптимальная терапия vs только терапия. Медиана 338 дней.

Результаты: — Клиническое ухудшение на 2 года: 25,7% vs 51,5%; ОР 0,49 (95% ДИ 0,30–0,82), p=0,006. — Эффект устойчив и при исключении функциональной пробы из композитного исхода. — Безопасность: только единичные гематомы в месте пункции.

«PADN-HF-PH завершает переход PH-LHD от исследовательского этапа к доказательному. Безопасность и долгосрочная эффективность обосновывают клиническое применение», — профессор Chen Shaoliang, Первая больница Нанкина.

Ограничения: только Китай; открытый дизайн; композитный первичный исход с функциональной пробой; 2 года — короткий срок для оценки долгосрочных эффектов десимпатизации.

По материалам: The New England Journal of Medicine, 30.08.2026, Hot Line ESC Congress 2026, Мюнхен.

Сотаглифлозин работает и при САД 100.

Post-hoc анализ SOLOIST-WHF (фаза 3), представлен на ESC Congress 2026 (31.08.2026), одновременно опубликован в JACC: Heart Failure. Снимает страх назначения SGLT2-ингибиторов при «низком» САД.

Дизайн: post-hoc SOLOIST-WHF; сотаглифлозин у пациентов после декомпенсации СН; стратификация по исходному САД <110 и ≥110 мм рт. ст., плюс анализ от САД 100 мм рт. ст.
Результаты: — Снижение СС-смерти и событий СН сохраняется при САД от 100 мм рт. ст. — Нет роста риска гипотонии. — Нет роста риска ОПП. — Эффект стабилен в обеих подгруппах по САД.

«Преимущества сотаглифлозина сохраняются в широком диапазоне исходного САД без дополнительных рисков», — Lexicon Pharmaceuticals, пресс-релиз.
Ограничения: post-hoc; однократная оценка САД; подгруппа с САД <110 мм рт. ст. небольшая; не экстраполируется на симптомную гипотонию и тяжёлое ОПП.

По материалам: JACC: Heart Failure, 31.08.2026, ESC Congress 2026, Мюнхен.

Транскатетерная пластика трикуспидального клапана: −60% смертей и госпитализаций.

TRIC-I-HF: Hot Line ESC Congress 2026, одновременно опубликовано в NEJM. Первое исследование транскатетерной пластики трикуспидального клапана со значимым снижением жёстких исходов.

Дизайн: n=360, симптомная тяжёлая трикуспидальная регургитация, высокий риск событий СН. Пластика + терапия vs только терапия.

Результаты: — Составной исход через 1 год: отношение выигрышей 2,42 (95% ДИ 1,76–3,33; p<0,001). — Свобода от «смерть или госпитализация по СН» через 3 года: 52,4% vs 21,0%; ОР 0,40 (95% ДИ 0,29–0,55; p<0,001). — Снижение риска около 60% — за счёт одновременного снижения смертности и госпитализаций.

«Это первое исследование, показавшее устойчивое снижение жёстких клинических исходов при транскатетерной пластике трикуспидального клапана», — профессор Jörg Hausleiter, Ludwig-Maximilians-University.

Ограничения: открытый дизайн; n=360; отобранная популяция высокого риска в экспертных центрах; долгосрочные данные по клапану ограничены.

По материалам: The New England Journal of Medicine, 31.08.2026, Hot Line ESC Congress 2026, Мюнхен.

https://vkvideo.ru/video-101728114_456239695

−20% смертей у пациентов без инфаркта и инсульта. VESALIUS-CV, >12 000 пациентов, Circulation.

Предварительно заданный анализ исследования VESALIUS-CV фазы 3 представлен на сессии свежих результатов ESC Congress 2026 (Мюнхен, 31.08.2026) и одновременно опубликован в Circulation. Это первый ингибитор PCSK9, продемонстрировавший снижение общей смертности в первичной профилактике в исследовании фазы 3.

Дизайн: >12 000 взрослых высокого сердечно-сосудистого риска без перенесённого инфаркта миокарда или инсульта. Рандомизация: эволокумаб (Repatha) vs плацебо в дополнение к статинам или другой гиполипидемической терапии. Медиана наблюдения — 4,6 года.

Результаты:
— Общая смертность: −20% в группе эволокумаба.
— Сердечно-сосудистая смертность: значимое снижение.
— Эффект проявился ~ через 1,5 года лечения и сохранялся до конца наблюдения.
— 3-компонентная составная конечная точка (смерть от ИБС, ИМ, ишемический инсульт): −25%.
— Инфаркт миокарда: −36%.

Контекст: в августе 2026 г. Европейская комиссия одобрила расширенное показание Repatha у взрослых с установленным или высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ).

Главное практическое следствие: до сих пор многие клиницисты воспринимают ингибиторы PCSK9 как препараты «только для перенёсших событие». VESALIUS-CV меняет эту логику. Расширенное показание от ЕС — сигнал, что аналогичных решений можно ожидать в РФ / РКО.

«Repatha стал первым и единственным ингибитором PCSK9, продемонстрировавшим снижение риска смерти от всех причин у пациентов высокого риска в первичной профилактике», — Amgen, пресс-релиз по итогам ESC Congress 2026.

Ограничения: предварительно заданный вторичный анализ; первичная конечная точка VESALIUS-CV — большие сердечно-сосудистые события, не смертность; длительный эффект пока неизвестен; стоимость терапии остаётся барьером для рутинного применения.

По материалам: Circulation, 31.08.2026, сессия свежих результатов ESC Congress 2026, Мюнхен.

1 из 13 уже в 18 лет. SCORE2 их не видит.

Опубликовано в The New England Journal of Medicine 29 августа 2026, представлено в Hot Line сессии ESC Congress 2026 (Мюнхен). Руководители — профессор Henning Bundgaard, Professor of Cardiology, Rigshospitalet (Копенгаген) и доктор Borja Ibáñez, Scientific Director, CNIC (Мадрид). Финансирование — Novo Nordisk Foundation.

В первую фазу включено 16 808 взрослых 18–70 лет без известных ССЗ атеросклеротического генеза (Дания + Испания, пять возрастных страт, баланс по полу). Использовали 3D-УЗИ сонных и бедренных артерий + CCTA.

Результаты:— У 57,1% участников — бессимптомный атеросклероз.— В 18–29 лет — у 8,7% мужчин и 6,7% женщин (в среднем 1 из 13).— В 60–70 лет — у 9 из 10.— S-образная кривая с возрастом; у женщин — особенно крутой midlife-подъём в районе менопаузы.

Главное: SCORE2 выявляет лишь малую долю тех, у кого атеросклероз уже есть. Действующие скрининговые стратегии систематически пропускают молодых.

Авторы предлагают обсуждать неинвазивную визуализацию (УЗИ периферических артерий, CCTA) с раннего взрослого возраста как инструмент первичной профилактики.

Опубликовано в The New England Journal of Medicine 29 августа 2026, представлено в Hot Line сессии ESC Congress 2026 (Мюнхен).