Насчет внутрисуставных инъекций богатой тромбоцитами плазмы (PRP) ведутся дебаты. Кое-кто говорит, что это дело бесполезное, а кое-кто клянется, что все будет круто🤔

Чтобы выяснить, где же правда, #ученые разработали специальный процесс - называется (кроме шуток!) Дельфийский консенсус - по названию оракула в Дельфах.

И вот его результаты, собранные в соответствии с рекомендациями Национального управления здравоохранения Франции👇

Ученые собрали 15 врачей из разных франкоязычных стран (10 ревматологов, 4 специалиста по реабилитации и спортивной медицине и 1 радиолог) - все с опытом работы  в области #PRP и остеоартрита. Этим людям предоставили исчерпывающий обзор литературы по теме, а затем задали вопросы.

Получилось вот что:

1️⃣ Внутрисуставные инъекции PRP эффективны для симптоматического лечения раннего и умеренного остеоартрита коленного сустава. ВРАЧИ СОГЛАСИЛИСЬ С НЕБОЛЬШИМ СОМНЕНИЕМ (медиана = 8; ранг = 6–9). Уровень доказательности 1А.
2️⃣ Для полного эффекта нужно 1-3 инъекции. ВРАЧИ СОГЛАСИЛИСЬ ПОЛНОСТЬЮ. (медиана = 9; ранг = 7–9). Уровень доказательности 1А.
3️⃣ При остеоартрите коленного сустава следует отдавать предпочтение PRP с низким содержанием лейкоцитов. ВРАЧИ СОГЛАСИЛИСЬ  С НЕБОЛЬШИМ СОМНЕНИЕМ (медиана = 8; ранг = 5–9). Уровень доказательности 5 (никакой то есть).
4️⃣ Внутрисуставные инъекции PRP в коленный сустав следует выполнять под ультразвуковым или рентгеноскопическим контролем. Эта рекомендация была признана неопределенной без единого мнения (медиана = 8; ранг = 3–9). Уровень доказательности 5.
4️⃣ PRP не следует смешивать с анестетиками или внутрисуставными кортикостероидами. ВРАЧИ СОГЛАСИЛИСЬ  С НЕБОЛЬШИМ СОМНЕНИЕМ (медиана = 9; ранг = 6–9). Уровень доказательности 5.

В общем по первым двум пунктам, все точно подтверждено в испытаниях, а вот над пунктами 3-5 надо ученым работать. Никаких испытаний там особо не было, а каждый врач делал то, что считает нужным. Но как эксперты в том, что именно делается, и в общем положительном эффекте врачи уверены

А у вас какие впечатления от PRP? Надо бы сделать Дельфийский консенсус из пациентов, его результаты выйдут надежнее🤓 http://tinyurl.com/bdedvthv

микрострим. тема прикольная Video link
https://youtube.com/live/lSHmV2wrY4g

👵 старушка FDA вчерась одобрила програмку Rho. Эта программка просматривает обычные рентгеновские снимки людей в возрасте 50 и старше и выявляет снижение минеральной плотности кости.

Ну конечно не DEXA- сканирование, а просто Дешево и Сердитенько.

Анча почитывает «Икону Фармы», ей на зубы 🦷 🦷 лучше не попадаться :-)

Классно было бы, если б холестерин из пищи сам по себе в кишечнике распадался на составные части, и тогда не надо б нам было бы ни диету по жирам ограничивать, ни статины пить.

По-секрету всему свету нам рассказал журнальчик “Cell”, что так в нашем кишечнике и происходит.

Ведь там проживают волшебные
Oscillibacter и
Eubacterium coprostanoligenes. Эти бактерии переваривают холестерин.

Для снижения уровня липидов в крови всего-то и надо, что поддерживать здоровый микробиом. В норме у человека каждая сотая кишечная бактерия - это холестерин-поглощающий Oscillibacter.

У кого такая бактерия произрастает в обилии, тому статины не нужны, а липидная формула вызывает чувство здоровой зависти.

Может, будущее за новыми, более разнообразными пробиотиками или даже за фекальным трансплантом?

https://tinyurl.com/bdzndtzf

Как отличить тексты, написанные «Чатом Гопоты» от натуральных человеческих?

На Английском это можно сделать по «любимым словечкам», которые Аццкая Программулина использует слишком часто, чаще чем человеки из мяса и костей.

Вот они :
‘commendable’, ‘innovative’, ‘meticulous’, ‘intricate’, ‘notable’ ‘versatile’, ‘intricate’ и ‘delve’.

Прилагательное ‘innovative’ Анчу подбешивает, а вот ‘intricate’ и ‘delve’ встречаются в Анчиных текстах, думаю, чаще чем в среднем. ‘Delve’ я точно использую очень часто.

Может, Анча - робот? Мечтают ли андроиды об электрических овцах?

Давным-давно, во времена мезолита, на острове Оруст, что в современной Швеции, была стоянка Хусеби-Клев. Там жили люди не то, чтобы совсем древние, а уже почти современные. С каменными топорами они охотились на мамонтов, а в свободное от основной работы время задумчиво жевали что попало, в том числе смолу деревьев🌿

Эта предательская жвачка ископаемых Хусеби-Клевцев и подвела. Дело в том, что в жвачке застряла не только их #ДНК, но и ДНК всего того, что пробегало по их ротовой полости🐜

Романтических мамонтов в жвачке не обнаружили, а вот олени, речная рыба и лесные орехи при анализе сиквенсов ученым попались. И еще у одного из трех исследованных  "жевунов" оказались гнилые зубы👀

Отсюда урок: кто жвачкой на тротуар плюет, тот все свои секреты археологам выдает.

Этот пост был про чистоту городской среды, не просто про науку - а вы что подумали?🙃 http://tinyurl.com/mudd5xkt

Что там с Оспой Обезьян в DRC (Демократической Республике Конго)?

Ничего хорошего. Там эпидемия. Причем вируса так называемой I клады, намного более опасной, чем клада II, которая распространилась в США и в Европе в 2022 году (и до сих пор есть).

Клада I, которая сейчас прямо бушует в Африке, намного более опасна, при таком заболевании смертность достигает 10 процентов.

С 2023 г. по состоянию на 29 марта 2024 г. в ДРК зарегистрировано в общей сложности 18 тысяч 922 случая подозрения на оспу, включая 1 007 случаев смерти. (Правда не все случаи лабораторно подтверждены).

В 2024 году по состоянию на 29 марта зарегистрировано 4 тысячи 488 случаев, из них подтверждено 319.

Всего за текущий 2024 год в стране уже было зарегистрировано 279 смертей от этого вируса (CFR: 6,7%).

Большинство случаев - среди детей до 15 лет, заражение внутри семьи, бытовое. Либо при контакте с животными.

Но появились и случаи передачи половым путем. Причем их все больше, целый кластер таких случаев обнаружен в городе Камитуга, расположенном возле шахты. В таких районах (город возле шахты) обычно происходит много беспорядочных гетеросексуальных половых контактов (то есть наблюдается интенсивный поведенческий феномен на букву «п»).

Почему это всех заинтересовало? Потому что за границу из ДРК выезжают не дети, а взрослые, способные передавать вирус при половом контакте. В начале марта ВОЗ проанализировала случаи оспы и выпустила циркуляр, что завоз штамма оспы клады I из Африки в Европу и США маловероятен. Очевидно, ВОЗ была неправа.

Вышел препринт (по ссылке), где передающийся гетеросексуальным половым путем штамм подробно описан, и там есть какая-то странная мутация, указывающая на его эволюционные отличия от «базового» варианта клады I.

Статья немного алармистская, возможно, ученые беспокоятся зря. Но может и нет. Случаи всякие бывают.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.05.24303395v1.full.pdf

В дорогущем районе Калифорнии Orange County от отравления свинцом погибла женщина.

Она лечила себе геморрой. В качестве лекарства выступил волшебный продукт из Вьетнама в небольшом круглом зеленом контейнере. Название Cao Bôi Trĩ Cây Thầu Dầu (экстракт касторового масла от геморроя).

Исследование остатков продукта показало, что в мази содержится около 4% свинца, что прямо скажем дофигища, а всасывание в кишке работает отлично, независимо от наличия или отсутствия геморроя.

В «Гардиане» прочитала, что в этом году на академических гоночках (Кембридж против Оксфорда) команде-победителю запретили от радости прыгать в воду.

Потому что в водах Темзы оказалось в среднем 2869 колониеобразующих единиц (КОЕ) кишечной палочки на 100 мл воды (среднее по 16 тестам вокруг моста Хаммерсмит).

Допустимый для купания уровень должен быть ниже 1000 КОЕ на 100 мл. Бактерия E coli - общий показатель «нечистоты» - мы не знаем, есть ли там уропатогенные и другие злобные штаммы. Просто общее количество «каки» оцениваем.

Гонка в этом году была 30 марта, опоздала Анча с новостью :-) уровень колиформных бактерий однако поразил.
«Темза, сэр!»

Проблема, как вы понимаете, не только в Британии. Лазать в воду по весне опасно. Практически везде, где проживаем мы, человеки.

Два котика 🐈‍⬛ 🐈 в штате Канзас заболели редкой грибковой инфекцией Sporothrix schenckii. 
И ветеринар от них заразился тоже.

Санэпидстанция немножко перепугалась, потому что бывает еще другая разновидность грибка Sporothrix - бразильская, и довольно ужасная.

Но к счастью у котиков оказалась не она. Все герои репортажа выздоровели.

Почему анализ крови сдают натощак? (Причем почти все анализы, а не только липидную панель).

Потому что иногда в крови наблюдается ну оочень много жира.

Например, если у пациента гипертриглицеридемия. Тогда жира много даже натощак.

А если пациент только что поел плова на курдючном жире, то бывает и вот такое. Жир свяжет реактивы тестового набора, и анализ «не получится».

В лучшем случае точность пострадает, а в худшем - контроль покажет что тест не валиден.

Вышел специальный выпуск журнала Biogerontology, посвященный биологии теломер и памяти Алексея Матвеевича Оловникова, автора теломерной теории старения (1936-2022).

Алексей Матвеевич - безумно крут. Он предсказал, что в клетках просто обязан быть фермент теломераза, такая модная сейчас. Иначе клетки просто не справятся с проблемой регенерации кончиков хромосом. Эпохальная статья Оловникова еще в 1972 году вышла. Ну а потом теломеразу в клетках открыли, и нобелевку дали. Но - не Оловникову.

Студенткой Анча слушала лекции Оловникова в МГУ, и уже тогда гордилась знакомством.

Один из редакторов спецвыпуска - профессор Алексей Москалев - знаменитый борец со старением, градообразующее предприятие в российской науке, организатор Вселенной и друг нашего канала.

https://link.springer.com/collections/fgdbfjdggf

Знаете как по-научному называется состояние мозга после того, как обладателю этого мозга много раз хорошенько дали по голове?

Хроническая травматическая энцефалопатия.

Протестироваться на предмет наличия этого заболевания не получится, его выявляют исключительно посмертно, на срезах мозга. 🧠

Ассоциировано такое состояние с «мягкими» поведенческими расстройствами - типа вспышек гнева, или общей «сердитости».

В 2023 году Центр по изучению ХТЭ Бостонского университета объявил, что из 376 обследованных бывших игроков НФЛ у 345 (почти 92%) были обнаружены признаки хронической травматической энцефалопатии.

На днях, как известно, помер знаменитейший O.J. Simpson.

Ученым очень хотелось отпрепарировать его мозг на предмет ХТЭ.

Однако, родственники отказали, причем в жесткой форме.

O.J. Simpson будет кремирован целиком.

Помните, мы рассказывали про то, что, по крайней мере, частично, весенний всплеск инфекционных заболеваний объясняется "весенней" же субклинической депрессией, как #подснежник проклевывающейся в голове после таяния зимних снегов?🌱

Так вот, "весенние депрессии" - явление преходящее как с белых яблонь дым, а потому скакать по весне к врачу за антидепрессантами Анча считаем абсолютно неверным. Тем более что базы клинических испытаний и исследований сообщают нам о целом ряде неплохих нерецептурных вариантов - витаминных, противовоспалительных, и антиоксидантных. И конечно же о 5-HTP, непосредственном предшественнике серотонина💛

Однако и у этого прекрасного подхода имеются минусы, а именно, неизбежная "угадайка" про то, дефицитны ли вы по каждому из отдельных сигнальных путей или даже "витаминных" веществ🤔

Наиболее же физиологично "подвозить" вещества не извне, а все-таки изнутри. И антидепрессантный #серотонин, и кишечные интерфероны, необходимые для борьбы с навалившимися простудами производятся нашим микробным сообществом, которое улучшается от соприкосновения с пробиотиками.

А вот и мета-анализ 45 клинических исследований, где пробиотиками было пролечено 4053 участника, и пробиотиков было аж 10 типов. Победили виды Bifidobacterium - лучше всего они справлялись с тревожностью, да и виды Lactobacillus от них не сильно отстали.

А вот для победы над депрессией потребовались совместные действия сразу нескольких штаммов, а именно сочетания Lactobacillus + Bifidobacterium, по возможности высокодозные.

Такие дела🙃 Пьете #пробиотики или так справляетесь?

#субклиническаядепрессия #весна #антидепрессанты

Тестирую возможность постить короткие клипы из Ютуб. Этот даже не я вырезала, а зрительница :-))