Телеграм канал «АНЧА БАРАНОВА»

Какая прелесть 🥰

Вы только посмотрите на этот клинический алгоритм, позволяющий НЕ посылать пациентов на КТ с контрастом при подозрении на ТЭЛА (тромбоэмболизм легочной артерии).

Алгоритм YEARS (конкретно для людей с основным онкодиагнозом) требует ответов на три вопроса:
♦️ есть ли у пациента признаки тромбоза глубоких вен,
♦️ откашливает ли он кровь и
♦️ считает ли клиницист тромбоэмболию легочной артерии наиболее вероятным диагнозом?

Также требуется анализ крови на D-димер, это показатель недавнего образования тромбов в организме.

Если ответы на все вопросы отрицательные, а уровень D-димера ниже 1000 нг/мл,

ИЛИ

если на один или несколько вопросов даны положительные ответы, НО
уровень D-димера ниже 500 нг/мл,

То слать на КТ легочных артерий с контрастом НЕ надо.

Если протокол YEARS реально внедрить, ежегодно не надо будет делать 70 000–80 000 ненужных КТ-сканирований, и это только по США.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2851621?guestAccessKey=c9dab843-adf3-4827-b344-9c429039f331&utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=071226

Антидепрессанты из группы СИОЗС заметно увеличивают, раза так в два с половиной, риски фиброза и последующего разрушения митрального клапана.

Накопилась немалая кучка доказательств, причем с горкой.

Нейромедиатор серотонин нам, конечно, друг, но может также ускорять прогрессию болезней клапанов сердца.

Если у кого уже есть дегенеративная митральная регургитация, а также некий частый вариант гена, кодирующего транспортер серотонина - тем антидепрессанты из группы СИОЗС прям не надо.

Но мы ж народ не тестируем, мы расширяем показания для СИОЗС.

Кстати, мы знаем про эти рецепторы серотонина в митральном клапане давно.

Именно из-за них в США и Европе «отменили» весьма эффективную комбинацию фенфлурамина с фентермином (FEN-PHEN) для похудения.

И сибутрамин отменили поэтому же.

Так что ничего нового, только с генетической стратификацией

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S001429992600436X?via%3Dihub

посидим?? https://youtube.com/live/XscHMxehaps

Вот нежданчик.

Статины увеличивают риск развития состояния «сухой глаз» (10 лишних случаев на каждую тысячу статиноедов).

https://www.ajo.com/article/S0002-9394(26)00343-0/fulltext

Оказалось, что разрушение защитного слоя миелиновой изоленты, намотанной вокруг нервных волокон дестабилизирует электрическую подпись нейронных сетей настолько, что это становится заметным на ЭЭГ.

Наблюдение открывает возможность детекции рассеянного склероза без МРТ, но это не главное. МРТ или ночное ЭЭГ - всего лишь вопрос цены и доступности аппаратуры

Главное — дети с нарушениями развития. Взрослым МРТ можно сделать отлично, а вот у детей часто требуется седация.

Используя непрерывные многоночные записи электроэнцефалограммы (ЭЭГ), команда из Нидерландов доказала, что структурный распад миелина вызывает аномальные, напоминающие эпилепсию электрические всплески и значительно замедляет критические осцилляции воспроизведения памяти, происходящие исключительно во время сна.

Эти данные были представлены в пятницу на ежегодном форуме Federation of European Neuroscience Societies (FENS) ученым из Амстердама по имени Dr Mohit Dubey.

Из каналов друзей Анчи:

Пятничная Прелесть.

Да, змеи пукают 🐍

Пукают ли змеи?!

Десять лет назад я работал в школе на самом краешке Москвы.

Был я там как выпускник МГУ местной достопримечательностью. Директор изо всех сил продавала меня куда только возможно - постоянно просила проводить открытые уроки. Кроме родителей, на уроки приглашались местные депутаты, начальники разных уровней и прочий бомонд.

Все было замечательно, до момента открытого урока в 7-м классе, посвященного рептилиям. Урок прошёл хорошо, за исключением одного момента, на который я вообще бы не обратил внимания.

В процессе мероприятия ребенок задал мне вопрос - а пукают ли змеи? Я честно ответил, что не в курсе. Предложил вместе поискать информацию на этот счет и вернуться к вопросу на следующем занятии.

После урока директор вызвала меня к себе и долго отчитывала, рассказывая как я страшно ее подставил! Она-то звала всех поглядеть на уникального педагога, а он вон не в курсе пукают ли змеи! Ну куда это годится?!

По ее мнению, я не могу чего-либо не знать! А если уж так вышло, то определенно стоит быстренько что-то придумать!)))

Не мог я внутренне смириться с таким подходом, бросающим тень на саму концепцию образования, но спорить не стал. Вдруг так и правда принято?

Устраиваясь в 57-ю школу, я первым делом спросил у тогдашней заведующей кафедрой - а можно ли говорить детям, что я чего-то не знаю?! В ответ получил округленные глаза и ответ: «Конечно же да! Никто не может быть всемогущ и всеведущ!»

На мой взгляд, это очень хорошее и наглядное отличие в подходах к преподаванию))))

Ответ я, кстати, нашел к следующему же уроку в этом классе, проконсультировавшись со знакомыми зоологами. А недавно подписчики скинули видеодоказательства данного процесса!


Подписывайся! Рогатый заяц!