Телеграм канал «АНЧА БАРАНОВА»

В ДРК эбола продолжается. Вчера сожгли очередной большой карантинно-лечебный центр.

https://youtube.com/live/4O1ltBcbrQo

Да что ж это такое то??

Помните, мы рассказывали про много-много случаев "взрывного" поноса из-за простейшего организмапод названием Cyclospora cayetanensis?

Заболели по меньшей мере 12 883 человека в 21 штате, и вроде как виноват был отозванный салат от компании Taylor Farms.

Были зарегистрированы еще тысячи случаев когда представители здравоохранения просто не смогли установить связь между инфекцией и отозванными продуктами - люди далеко не всегда способны припомнить, что именно они ели две недели назад.

Были и тяжелые случаи: 570 человек попали в больницу, и двое из них умерли.

В пятницу старушка FDA сообщила, что ее инспекторы обнаружили циклоспору на некоей мексиканской ферме в Guanajuato, но компания Taylor Farms клянется что с этой фермой давно не работает.

Инспекторы FDA обнаружили циклоспору в двух местах: в резервуаре для сточных вод и в дренажной канаве, используемой для выращивания салата.

По ситуации а Иркутске: очень жалко девушку.

Однако, сразу скажем что вероятность перехода инцидента в полноразмерную вспышку близка к нулю.

По комментариям, чувствую что необходимо пояснить некоторые моменты.

1) Изоляция всех контактных - абсолютно правильное действие со стороны организаций, контролирующих эпидситуацию (подчеркиваю: организаций, во множественном числе).

2) наверняка сейчас все контактные получили антибиотики. Собственно, этим XXI век и отличается от предыдущих.

3) легочная форма инфекции - это не какой-то другой штамм бактерии. Эта форма заболевания получается при вдыхании большого количества бактерий. Бактерия - та же самая. Ну бывают различия штаммов по вирулентности, да. Но главные факторы все же входные ворота инфекции и доза

Да, легочная форма может развиться после контакта двух людей. В литературе однако описаны случаи, когда подобное происходило при вскрытии погибшего животного (суслика,например).

4) немного смущает рассказ о «разбитой пробирке». Думаю, это изящный эвфемизм. Просто нет смысла в XXI использовать стекло для хранения патогена, а пластик не бьется. Хотя на размороженной пластиковой пробирке можно неудачно (без ламинара, то есть с нарушением ТБ) открыть крышечку, да так что капелька отлетит. Но скорее бывает (с нарушением ТБ), что пробирки «уронились» на пол, а потом последовала неудачная попытка убрать следы нарушения ТБ, под девизом: «Авось, пронесёт».

Вышесказанное - простая попытка реконструкции, никакой информации о том, что именно произошло у нас нет.

Каждый лабораторный инцидент, когда что-то как-то пролилось или упало, требует отчета в службу лабораторной безопасности, с последующим «разбором полетом», вплоть до увольнения.

Автор знаком с ТБ и с процессом разморозки пробирок, и понимает, где в этом процессе «уязвимые места», в том числе, перебор коробки с закрытыми пробирками без выноса в ламинар, а прямо рядом с холодильником, «для скорости».

5) в США недавно был случай когда прям целый профессор из университета заболел чумой, сейчас уже не помню кто это был, но подцепил в лаборатории. Штамм был ослабленный, а профессор страдал гемохроматозом, и вследствие такого сочетания умер.

Фибрилляция предсердий — ужасно неприятная вещь. Не просто физически неприятная, еще и опасная.

Опасна она тем, что пока сердце фибриллирует, в нем может свернуться кровь. Получатся тромбы: большие и маленькие.

Сердце-то восстановит свой ритм, а вот тромбы никуда не денутся. С кровотоком они отправятся в другие органы, в том числе в мозг и в легкие. От этого у людей с фибрилляцией предсердий может получиться инсульт или ТЭЛА (тромбоэмболизм легочной артерии).

Потому пациентам с аритмией на постоянку назначают антикоагулянты. А они бывают разные, как говорится, одни из двух.

Дешевенькие — это варфарин, и чутка подороже — это те препараты, что никак не влияют на метаболизм витамина К.

Я думаю, вы и сами знаете, что из этих двух группа кроворазжижающих препаратов предпочтительнее вторая — апиксабан (Эликвис), ривароксабан (Ксарелто) и дабигатран (Прадакса).

Раньше мы эту группу любили за то, что она не отберет у аритмиков со всех сторон замечательный витамин К2-МК7. А теперь еще больше полюбим.

Потому что исследование из Каролинского института в Стокгольме показало, что щадящие К2-МК7 антиаритмические препараты замедляют скорость возрастного снижения соображалки.

Да-да, прямо так, статистически значимо. Это показано в двух группах сравнения — и с теми, у кого никакой аритмии не было, и с теми, кто принимал варфарин.

На красной ковровой дорожке к Альцгеймеру темп у вальса надо держать помедленнее. Туда нам не надо.

https://tinyurl.com/25b6722c

Amplio Pharma из Амстердама взялась за улучшение проверенной рабочей лошадки ревматолога - метотрексата.

Их препарат NovoBioJect сочетает низкую дозу метотрексата (МТХ) - локомотива первой линии лечения ревматоидного артрита, с низкой дозой антибиотика новобиоцина, который в этой схеме вовсе не для убийства бактерий.

Новобиоцин блокирует транспортный белок ABCG2, выводящий пролекарство МТХ из иммунных клеток еще до активации.

Сочетание метотрексата с антибиотиком увеличило его внутриклеточную концентрацию аж на 38%.

А драйвер всей этой истории - удешевление массовой медицины.

Хочется чтобы пациенты пореже обращались за антителами и другими дорогими противовоспалительными.

Вроде, побочных эффектов будет меньше. Или больше?