Телеграм канал «Мужик про кожу»

Друзья, тут мошенники представляются моим менеджерами и пишут людям в личные сообщения

Будьте осторожны, запись на консультацию осуществляется только через колл-центр клиники!

https://wa.me/c/77025531111

В чате была мини-дисскусия о системных ретиноидах и глазах. Дело в том, что мейбомиевые железы - сальные железы, но видоизмененые и находятся в глазах, а системный изотретиноин действует прицеленно на сальные железы. Особенно остро стоит вопрос у пациентов с розацеа , которые лечатся ретиноидами, потому что часто при « кожной» розацеа- бывает еще и офтальморозацеа, когда поражается орган зрения и при ней происходит рубцевание органа зрения, что может в плохом прогнастическом раскладе приводить к слепоте. Статистика говорит о том, что +\- 25% пациентов испытывают на ретиноидах проявления синдром сухого глаза. Изотретиноин ослабляет деятельность мейбомиевых желез -> в меньшем количестве вырабатывается липидная часть слезной пленки -> сухость и проявление синдрома сухого глаза

Но также пациенты могут столкнутся с:
•снижением зрения в вечернее время
•аномальное цветовое зрение
•инфекционные процессы ( чем меньше слезной пленки, тем выше риск инфицирования, также истонченные слизистые менее резистентный к инфекционным аганентам)
•холязионы и ячмени

Но к слову это редкие побочные эффекты, чаще встречается просто сухость. Конечно, это проблема не только самих ретиноидах, а совокупности факторов - сухой климат, кондиционеры, смена сезонов, зрительная нагрузка. Всё это приводит к снижению выработки секрета желез. Исходя из опыта, решил написать общие рекомендации:

1. Откажитесь от линз - только очки! Иначе замучаетесь лечить конъюнктивиты. Также при высоком UV-индексе обязательно носите солнцезащитные очки.

2. Соблюдайте режим работы и отдыха, делайте перерывы от экранов.

3. Увлажнитель воздуха отлично помогает. Вообще контролируйте влажность помещения.

4. Гигиена области век

1) Тёплые компрессы (помогают размягчить застой секрета)

• Стерильную чистую ткань нагрейте до тёплой (не горячей!) комфортной температуры. Можно смочить её тёплой водой и отжать перед применением — она должна быть влажной.
• Приложите к закрытым глазам на 10–15 минут.

2) Массаж век после компресса
• Тщательно очистите руки и лицо — не заносите в область глаз микроорганизмы, это очень важно.
• Смажьте пальцы Блефарогелем 1 (нанесите на пальцы) или намотайте на палец специальную офтальмологическую салфетку (Блефаклин, Systane Lid Wipes).
• Верхние веки: движения сверху вниз, к ресницам.
• Нижние веки: наоборот, снизу вверх, к ресницам.

Не давите и не трите! Может развиться дерматит век. Делайте только лёгкие, поглаживающие движения.

3) Очистка края века
Блефаклином или Systane Lid Wipes удалите загрязнения в области края века очень аккуратными и лёгкими движениями.
очищение 1-2 р в день, компресс + массаж при обострении ежедневно, затем 2 р в неделю

5. Соблюдайте питьевой режим.

6. Используйте увлажняющие капли для глаз.
они могут быть разные, одни подходят для легких проявлений другие для более выраженных

7.Вам могут назначит адъювантную терапию, доп препараты снижающие воспаление, я назначаю длительным курсом антигистаминные

8. Установка обтураторов
Обтураторы - маленькие пробки из медицинского силикона, которые устанавливаются в слёзные точки (каналы, по которым слеза уходит из глаза в полость носа). Слеза в глазу держится дольше - глаз сохраняется увлажненным

9.Консультация офтальмолога