Телеграм канал «Мужик про кожу»

https://ngl.link/doczhangir Для ваших вопросов, давно не болтали

В 1930-х годах компания Bayer искала безопасные синтетические препараты против малярии - смертельно опасной инфекции, широко распространённой в Африке и Азии, которая унесла миллионы жизней, переносят ее комары. Учёные пришли к идее синтезировать вещества, напоминающие природные алкалоиды хинного дерева (из которого ещё в XVII веке получали хинин). Так появился хлорохин - мощное антималярийное средство. Во время Второй мировой войны хлорохин активно тестировали на военных США и Европы. Фармакология понимали, что эффект отличный, формула - опасная.Побочки перевешивают плюсы.Поэтому начались поиски производного такого же эффективного, но более безопасного В 50-ые годы учёные модифицировали молекулу хлорохина, добавив к ней гидрокси-группу - так родился гидроксихлорохин. Эта «мелкая» химическая правка: -уменьшила токсичность -смягчила влияние на глаза и печень -улучшила переносимость -сохранила противомалярийное действие Клинические наблюдения показали, что пациенты, получающие Плаквенил от малярии, испытывают улучшение симптомов суставных и дерматологических заболеваний, с тех пор, он успешно используется в многих сферах медицины, в том числе дерматологии Гидроксихлорин- препарат обладающий противомалярийными,противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Один из самых «мягких», безопасных и иммуносупрессантов, он «успокаивает» патологически активный иммунитет, но не снижает общую иммунную защиту. •Снимает воспаление •Уменьшает иммунную реакцию Он широко применяется в терапии красного плоского лишая (КПЛ), p.s. лишай - целая группа кожных заболеваний, почти все неифекционные, это больше аутоиммунные истории . А также при системной, дискоидной волчанке, хронических крапивницах и прочее •Эффект развивается постепенно, в среднем 4-8 недель •Принимается после еды •Обычно сразу старутют с высоких дозировок Контроль на фоне терапии • Обязательна офтальмологическая оценка до старта и ежегодно при длительном применении. • Общий анализ крови и биохимия – 1 раз в 1–2 месяца. • При появлении жалоб на зрение – обратиться к врачу. 👁️ Самый пугающий побочный эффект - поражение глаз ( ретинопатия). Риск ретинопатии минимален, если: -соблюдать дозировку -регулярно проходить осмотр -не использовать без контроля

В 1970 году учёные компании Sandoz длительное время находились в горах. Разреженный горный воздух, невероятные виды Швейцарских Альп и пытливые, острые умы, направленные на активные поиски того, как сделать наш с вами мир лучше. Во время этих исследований был обнаружен гриб Tolypocladium inflatum. Кто бы мог подумать, что это открытие навсегда изменит медицину ! Из него выделили вещество циклоспорин А, которое изначально воспринимали как препарат для борьбы с грибковыми инфекциями. Но позже выяснилось, что он обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами (понижает активность иммунной системы; некоторые хронические заболевания связаны с условно ПОВЫШЕННОЙ активностью иммунитета). Проходит 10 лет - и препарат начинают активно применять в трансплантологии. Длительное время пересаженные органы почти всегда отвергались организмом человека. Благодаря циклоспорину это наконец-то удалось контролировать. Позже он нашёл своё место в ревматологии, гематологии и, в конечном итоге, в дерматологии. Циклоспорин А блокирует кальциневрин, благодаря чему полностью останавливается весь процесс развития воспаления. Грубо говоря, он «выкручивает» самый важный винтик в механизме иммунного компонента атопического дерматита. Показания: • Циклоспорин является первой линией лечения тяжёлой формы атопического дерматита (когда SCORAD > 50). • Разрешён с 16 лет официально; неофициально (офф-лейбл) может использоваться и раньше. •Применяют при синдроме отмены тГКС ! До начала лечения необходимо сдать: – ОАК, ОАМ – БХ (АЛТ, АСТ, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, глюкоза) – Флюорография – УЗИ печени (при повышенном ИМТ) – Проверка артериального давления Контроль: – Через 14 дней после начала терапии – Затем 1 раз в месяц – После 6 месяцев терапии - 1 раз в 3 месяца Запрещено: Алкоголь, грейпфрутовый сок, планирование беременности до истечения 6 месяцев после завершения терапии - как для мужчин, так и для женщин; грудное вскармливание, приём некоторых препаратов, полный отказ от БАДов. Как принимать: Препарат принимается ежедневно, два раза в день, с чётким интервалом 12 часов, независимо от еды. Особенно часто циклоспорин влияет на артериальное давление, поэтому его проверяем ежедневно и ведём дневник. При длительном приёме возможны эффекты на почки - их также регулярно контролируем.

IPL работает не только с сосудами и пигментами, но и сужает поры, стимулирует коллаген. Конечно, все зависит от аппарата, но это работа на Candela Nordlys Обратите внимание, как сузились порв сразу после процедуры. Я сам был в шоке ( камеру запачкал после процедуры!? - Нет! в жизни также). Он буквально как стерка их убрал, ну еще удалил эритему с сосудами, осветлил пигмент это обновленный протокол канделы

Еще одна ремиссия, длительно не было месяца чистой кожи, КД уже вышло за пределы 200 мг на кг веса на акнекутане, и вот наконец ремиссия !🫶🏻🤍

лечение тяжелой формы атопического дерматита, пациентка невероятная молодец 🫶🏻🤍 это промежуточный, мы еще в процессе + обязательно поддерживающая терапия

Кальципотриол - синтетический аналог витамина Д, который направлен на лечение псориаза. Он был запатентован в 1985 году и одобрен для применения в 1991 году. Он включен в список основных лекарственных средств ВОЗ. Действует путем связывания рецептора витамина D, принимая участие в регуляции клеточного роста, дифференцировке и снижает уровни провоспалительных цитокинов. Эти свойства применяются при лечении псориаза и всех процессов на коже, которые сопровождаются воспалением. Это не гормон! Он регулирует именно развитие клеток! Кальципотриол также выпускается вместе с синтетическим топическими гормонами Выбирается либо фиксированная комбинация кальципотриол + тГКС, либо чистый кальципотриол. Особенност ьв том, что кальципотриол разрешён для применения на коже детей и у кормящих женщин, может применяться в течение длительного периода времени при грудном вскармливании, при условии, что он не покрывает более 20% площади поверхности тела Исследования на животных показало,что кальципотриол с более высокой частотой вызывает скелетные аномалии,такие как неполная оссификация фаланг передних конечностей и лобковых костей.Поэтому, хотя рекомендуемая местная доза считается безопасной, требуется осторожность у беременных •Сочетается с ГКС •Можно сочетать с фототерапией •Раздражительный дерматит от кальципотриола можно лечить с помощью тГКС ( гидрокортизон) •Кальципотриол нельзя перед выходом на улицу, потому что ультрафиолет инактивирует средство. Ну активная защита от солнца важна •Редко бывает на него аллергия, вчера была пациентка с реакциями на него Не занимайтесь самолечением.